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事到如今我也不想再隐瞒了,其实我就是美貌与智慧并重,英雄与侠义的化身,改变社会风气,风靡万千少女,刺激动漫电影市场,提高年轻人内涵,超级无敌英俊潇洒,玉树临风,风度翩翩,沉鱼落雁,神出鬼没的传说中人气大王,我的名叫奥妙,英文名叫omo。奥妙,是个慈悲而充满智慧的画家。在智者群里是个疯子,在疯子群里是个智者。他是乞丐,是流浪汉,是行吟诗人。是讽刺谩骂,呵佛骂祖的罗汉。奥妙是群众,是草根,他不是一个人,不是一个神,是一群人,是污泥里开出的莲花,是向日葵里的蛤蟆。

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自杀方法及自杀量表的应用  

2007-12-04 17:36:29|  分类: 食疗+健康+养生 |  标签: |举报 |字号 订阅

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东方民族较常用的自杀方法是自缢和溺水,而西方则以枪击和煤气中毒较多。然而从预防角度,一些自杀方法可因防范措施的加强而减少,并从而降低自杀。自杀方法选用取决于社会的接受程度。

1. 家用煤气. 由于工业的发展, 随着20世纪初煤气被广大家庭采用,煤气自杀死亡上升
2. 枪支自杀.
3. 服药过量或毒剂中毒 西方早年多采用家庭毒药 (灭数灵. 杀虫剂)自杀,后来吞服巴比妥酸盐类,到五十年代随着精神药物的问世,服用苯二氮卓类,抗抑郁剂,神经安适剂过量自杀者增加.大多数服药材过量自杀者所用 药物是死前三周由医生开出的.我国服精神药物自杀者多系院外维持治疗的精神病患者,一般人自杀应用者少.值得注意的是,亚洲国家服用有机磷杀虫剂自杀者 多,特别是乡村.

4. 自缢 较为普遍 5. 溺水,常用的自杀方法.
6. 高处跃下 高楼林立的国家和地区,这种较多.
7. 职业与自杀方法: 一些职业的自杀死亡率较一般人口高,医务人员(医生,护士,药剂师)易于发生抑郁或具有与生俱来的自杀风险.他们容易弄到药品也是原因之一. 认知治疗研究导致评定自杀观念,自杀意向和绝望量表的发展。一些量表有助于临床家评定自杀风险和预测后来的自杀。

1. 贝克抑郁调查表(BDI ,Beck 和 Steer,1987)为---21项自评问卷,请被检者评定过去一周的抑郁症状,四分记分。评定的症状包括植物性征像,罪恶与惩罚感,失败感觉,悲观和 自杀愿望。对不同源的人群评定时,发现BDI与自杀意向是相关的。
2. 自杀观念量表(SSI,Beck,Kovacs和 Weissman.1979)自杀 观念指有 自杀思想而且愿意去死的人,但并未付诸行动,SSI为一19项量表,结合定式临床晤谈进行,此量表采取三分记分,项目包括自杀思想的频度和持续时间,想死 的程度,控制自杀愿望的主观感觉,思考自杀尝试的特征和机遇,内部和外在的阻力和以往自杀未遂史。信度,组成效度和共有效度研究支持SSI的有用性。目前 发展SSI的自评版本(Beck Steer和Ranieri,1988),在此之前有SSI的修订本(Miller Norman,Bishop和Dow,1986)
3. 自杀意向量表(SIS,Beck,Schuyler和Herman,1974)一15项问卷,用于自杀未遂者,结合临床晤谈进行。通过了解自杀未遂行动 前,其时和以后的相关方面评定有此企图时本人想死的心理意向。项目包括隔绝的程度以及是否易被发觉,自杀意向的言行流露,最后的行动,企图自杀的目的,对 生与死的态度,致死性和医疗就生的概念。其它方面不包括在整个记分之内,但应提及,如应用药物和酒精虽非自杀方法,但起一定作用。SIS已被一致证明为评 定自杀意向严重性有效的测度。Beck,Steer和 Trexler(1989)发现SIS的预防付表可评定和预测酒精滥用自傻未遂者后来自傻。与BDI和BHC(贝克绝望量表,Beck, Weissman,Lester和Trexler,1974)二种量表相比较,SIS是唯一预测后来自杀的工具。
4. 贝克绝望量表(BHS)为 一20项自评问卷,每一项目所要求被检者回答真的或假的。BHS评定消极的程度或对今后所持的负性态度。项目中有“我以希望和热情期待未来”“我可以希生 自已,因我无事可做,也不能做得使我好些”。目前发展一种用于儿童版本,称之为儿童绝望量表(HSC,Kozdin,Rodgers 和Colbus,1986)。另一评定量表版本是以临床晤谈为基础的,称为临床绝望量表(CHS,Beck,Weiss-man, Trexler1974),依照敏感性与BHS比较,对住院和门诊病人的特异性低。
5. 其他量表,并非直接评定自杀观念,意向或行动,而是用于抑郁症,因后者系自杀的高危人群,从而可以通过抑郁症状,抑郁症类型及其严重性的评定直接了解自杀倾向。 自评抑郁症状20题流行病学抑郁症测验表(CES-D,Comstock和 Helsing,1977)可用于在一般人口中筛选抑郁症患者,小于15分无抑郁症状,16至19分可能有抑郁症状,大于20为肯定有抑郁症状。 自评抑郁量表(Zung,1965)为一20题量表,亦可用于筛选抑郁症患者。 汉米尔抑郁量表(Hamilton,1960)是对已诊断为抑郁症的病人评定其病情严重程度及治疗后症状的变化。目前广泛用于评定抑郁症的治疗效果,本量 表包括29个症状项目,量表总分反映疾病的严重程度,总分越高病情越重,其自杀可能性也越大,前17项总分达到20分以上可诊断为抑郁症。 纽卡斯尔抑郁衣诊断量表(Carney,1965)为抑郁综合症的诊断量表,用于区别内因性抑郁与神经症性抑郁,该量表饭菜10题,6分或6分以上为内因性抑郁,5分以下为神经症性抑郁症,已知内因性抑郁症的自杀较神经症性抑郁症高。


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这是一个统计事实:在我们的社会中,80%以上的人都曾在一生中的某个时段想到过自杀。尽管这个念头纠缠他们的时间不一而同。

阮玲玉用30片安眠药结束自己的生命是为了表示清白,向残酷的世界作最后的抗争。在无数小说、新闻、传闻转述的故事中,小小的白色药片带来的安详离世,构成了人们心中的宁静而安详的终极诱惑,那是我们最后“回家”的诱惑。

然而,我要以一个职业医生的知识告诉你,安眠药自杀时代正在过去;

随着药物安全性的提高,安眠药的致死量越来越无法企及,
某种市售安眠药的致死剂量是32瓶,如考虑个体差异,对某些人的致死量可达60瓶;
安眠药达不到致死剂量,也许你昏睡几天就醒过来。更多不能速死的自杀者被送到医院;
医院每年抢救大量安眠药自杀者,而抢救过来的后遗症却包括难以逆转的脑功能损害;肝、肾功能损伤;
你本来打算安安静静离开,这时如何面对亲人朋友的责难,也许还要接受精神治疗;
统计表明,服安眠药自杀的成功率不到8%;
自杀未遂,是你生命中的不可承受之痛。
死是一个严肃的问题。几乎是人生中最重要的问题;

人应该追求完善的生,也应该追求完善的死;

我是一名医生,可以向经过认真思考,确实想自杀的朋友提供药品和使用指导。实现效果和时间可控制,无痛苦的自杀。

doctor_xu77@sina.com

(注意,本人只提供方案和药物,也就是站在专业立场提供服务。是否使用药物取决于你。决不是劝诱自杀。并拒绝向未成年人和冲动者提供药物)


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